2024. 12. 30. 16:07 백세건강노트1
16.일반혈액검사 체크포인트
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●일반혈액검사 체크포인트
일반혈액검사는 혈액에서 백혈구 수와 혈소판 수를 체크하여 그것들이 체내의 세포에 대하여 어떻게 영향을 미치고 있는가를 파악하고 정상수치 안에 있는지를 관리하기 위하여 시행 한다.또한 혈류를 따라 순환하는 세포는 일반적으로 백혈구.적혈구.혈소판으로 나눌 수 있다.혈구수나 혈소판이 비정상적으로 낮으면 질병이 발생할 수 있기 때문에 그 전반적인 건강상태에 대하여 정보를 얻기 위해 시행하는 것으로 다음과 같은 것들이 있다.
1.WBC(백혈구)
백혈구는 감염성 질병과 외부 물질로부터 신체를 보호하는 면역계 세포이다.백혈구의 수치가 떨어지면 면역력이 감소하기 때문에 세균이나 바이러스로부터 취약해지게 된다.백혈구의 정상수치는 성인 4,000에서 10,000/dL .소아 5000에서 1,5000/dL이다.혈액검사수치는 4.0X 10의 3승/dL에서 10x10의 3승/dL이다.통상적으로 4.0에서 10으로 기록된다.
2.RBC(적혈구)
적혈구의 정상수치는 4.0x10의 6승 /dL에서 5.4x10의6승/dL이다.통상적으로 숫자는 4.0에서 5.4로 기록된다.적혈구는 혈관을 통하여 전신 조직에 산소를 공급하고 이산화탄소를 공급한다.수분 섭취가 적거나 음주.운동.햇빛에 장시간 노출되어 땀을 많이 흘려 신체내에 수분이 부족하면 적혈구 수는 증가하게 된다.또한 신장 기능의 이상으로 노폐물이 제대로 배출되지 않는 경우에도 적혈구 수는 증가하게 된다.이외에도 외상또는 내상으로 평균치 이상의 출혈이 있는 경우에도 적혈구 수가 증가하며 두통이나 어지러움.붉은 반점.피로감.심장두근거림.가슴통증이 발생하 수 있다.외상.화상.골수의 손상.비타민B12 및 엽산의 결핍.철분부족.만성염증질환.대사장애 등으로 적혈구가 감소하는 경우에는 어지러움.현기증.호흡곤란.손발저림.창백한 얼굴.잦은 구내염.감기 등이 자주 걸릴수 있다.
3.HGB(헤모글로빈)
헤모글로빈은 적혈구내에서 산소를 운반하는 철을 함유하고 있는 단백질이다.통상적으로 철분수치.빈혈수치는 헤모글로빈수치를 말한다.바로 이 헤모글로빈 수치가 부족하면 빈혈이 생기는 것이다.헤모글로빈 정상수치는 12g/dL에서 16g/dL이다.
4.HGT(헤마토크리트)
헤마토크리트는 혈액중에서 적혈구가 차지하는 용적을 %로 표시한 것이다.빈혈이 생기는 경우 헤마토크리트 수가 저하된다.헤마토크리트 정상수치는 36% 에서 48%이다.
5.PLT(혈소판)
혈소판은 말초 혈액내에 존재하는 유형 성분인 혈구의 일종으로 주로 골수에서 생성되고 비장. 즉 지라에도 존재한다.혈소판 출혈이 있을때 가장 먼저 일차적으로 지혈을 담당한다.여러 과정을 반복하여 혈소판 마개를 형성하여 혈액이 새어나가는 것을 막는다.혈소판 수치가 감소하면 피부와 점막에 점상 출혈이 나타나고 자가면역성 혈소판감소성 자반증이 생긴다.혈소판 정상수치는 정상범위는13만/ul 에서 40만/ul 이다.즉. 130x10의1.3승/ul에서 400x10의1.3승/ul으로 기록된다.통상적으로 130에서 400으 로 기록한다.
6.MPV(평균혈소판크기)
혈소판 용적은 MPV의 크기를 나타낸다.일반적으로 MPV가 높으면 혈소판이 더 크고 활성화된 상태를 나타내며 낮으면 혈소판이 작고 비활성화된 상태를 의미한다.MPV수치가 비정상적인 범위에 있게되면 혈전증.출혈장애.염증성질환등과 관련이 있을 수 있다.MPV가 높을 경우 혈전증이 증가할 수 있고 심혈관 질환의 위험 요소로 작용할 수 있다.반면에 MPV가 낮을 경우 혈소판 생산이나 기능의 문제가 되어 출혈성 질환이 생길 수 있다.MPV는 암환자나 만성질환자의 치료 반응을 평가할 때 변화의 지표로 사용될 수 있고 심혈관질환의 발생 지표로도 활용할 수 있다.그러나 MPV수치는 단독으로 평가하기보다는 혈소판수치 PLT와 함께 평가하고 기타의 혈액검사수치와 함께 종합적으로 판단하는 방법이 합리적이라고 볼 수 있다.MPV 정상수차는 7.4fL에서 10.4fL이다.
7.MCV(평균적혈구용적)
MCV는적혈구 1개당 평균적 크기를 나타낸다.적혈구는 우리가 숨을 쉴때 들어오는 산소를 전신에 공급헤주는 역할 을 한다.혈색소가 제대로 합성되지 않거나 적혈구수가 감소하게 되면 산소가 충분하게 공급되지 않아 빈혈이 빈번하게 발생할 수 있다.빈혈을 진단하기 위한 몇가지 중요한 것은 헤모글로빈.적혈구수.헤마토크리트.MCV가 있다.그 중에서 MCV수치는 정상보다 작아진 소적혈구성빈혈 또는 정상보다 커진 거대적혈모구빈혈증을 감별할 수 있다.거대적혈모구빈혈증은 비타민B12 및 엽산의 결핍.대사증후군등으로 발생할 수 있다. MCV수치가 낮은 경우는 일반적으로 철분의 부족이나 만성납중독으로 볼 수도 있다.그러나 정확한 진단은 MCV하나로만 진단하기 보다는 다른 혈액수치와 함께 정확한 추가검사 측정이 필요하게 됨으로 전문의 상담이 반드시 필요하다고 보겠다.MCV 정상수치는 79fL에서 105fL이다.
8.MCHC(평균적혈구헤모글로빈농도)
MCHC 정상수치는 32g/dL에서 36g/dL이다.MCHC는 평균적혈구 혈색소 농도를 나타낸다.적혈구내 헤모글로빈의 농도를 측정하는 검사이다.혈액내 산소운반기능을 평가하는 중요한 지표로서 빈혈의 진단.치료에 중요한 정보가 된다.수치가 높아지거나 낮아지는것은 적혈구내 헤모글로빈의 농도가 비정상적인 수치에 있다는 것을 의미한다.MCHC 수치가 증가하는 주요 원인으로는 선천적으로 적혈구의 모양이 구형으로 변하는질환으로 구형적혈구증이 있다. 체내 수분의 감소로 혈액이 농축되면서 상대적으로 수치가 높아질 수 있다.적혈구가 빠르게 파괴되는 용혈성빈혈.혈액암의 일종인 다발성골수종으로 혈액내 적혈구 구성에 영향을 미쳐 수치가 높아질 수 있다.피로.창백.어지러움 등이 나타날 수 있고 구형적혈구증의 경우에는 황달이 되거나 비장이 비대해지는 추가 증상이 나타날 수 있다.정확한 전문의 원인에 따른 치료가 필요하다고 보겠다.MCHC 수치가 낮아지는 것은 적혈구내 헤모글로빈 농도가 부족한 상태를 의미한다.이는 체내에 철분이나 비타민B12 및 엽산이 부족하여 헤모글로빈 생성이 원활하지 않는 경우.만성염증질환성빈혈.유전적질환인 지중해성 빈혈 등이 원인이 될 수 있다.수치가 낮은 경우에는 일반적으로 피로.무기력.두통 등이 나타나고 지중해성 빈혈 등은 안면창백.체중감소.발열증의 증상이 동반될 수 있다.원인에 따른 치료가 반드시 필요하다.
9.MCH(평균적혈구)
MCH 정상수치는 26/pg에서 32/pg이다. 평균적혈구는 평균혈구헤모글로빈을 의미한다.즉. 하나의 적혈구에 들어있는 헤모글로빈의 평균양을 나타낸다.헤모글로빈은 적혈구 내에 있는 단백질이다.이 단백질은 산소를 폐에서 신체의 다른 조직으로 운반하는 역할을 한다.MCH수치가 높으면 적혈구가 정상보다 큰 것으로 적혈구 내에 헤모글로빈의 양이 더 많다는 것이다.이것은 주 로 비타민B12나 엽산의 부족 또는 특정 유형의 빈혈과 관련이 있을 수 있다.MCH수치가 높으면 몸에서 충분한 산소를 제대로 전달받지 못하여 피로감을 쉽게 느낄 수 있다.또한 적혈구가 비정상적으로 커지면 적혈구가 충분하게 산소를 공급하지 못하기 때문에 헤모글로빈이 피부에 붉은 색조를 보낼 수가 없기 때문에 창백한 피부를 나타낸다.신체활동을 할 때 숨이 가쁘거나 쉽게 숨이차는호흡장애가 생길 수 있다.뇌 또한 산소를 많이 필요로 하는데 MCH수치가 높아서 두통이 유발되고 뇌기능에 문제가 생길 수 있다.반대로 MCH수치가 낮다는 것은 적혈구 내의 헤모글로빈의 양이 작아진다는 것을 의미한다.이는 철분 부족으로 빈혈이 생기기 때문이다.철분을 비롯하여 생선.고기.달걀.유제품.녹황색잎채소 등을 통해 비타민 B12. 엽산의 섭취도 충분하게 보충해주어야 한다.충분한 휴식과 수분 섭취를 통해 혈액순환을 원활하게 하는 것이 적혈구의 기능을 향상시키는 데 도움이 될것으로 보겠다.
10.혈색소량(헤모글로빈치)
헤모글로빈치의 정상수치는 12g/dL에서 15.5g/dL이다.헤모글로빈은 적혈구의 주요 성분으로 산소를 공급하고 이산화탄소를 밖으로 배출하는 운반 역할을 한다.혈중의 혈색소량을 측정하여 혈액의 산소운반 능력을 체크할 수 있다.체내의 적혈구의 생산감소.파괴증가 또는 출혈로 인한 감소가 있게되면 혈색소 수치가 낮아지면서 산소공급운반 기능이 저하된다.철분.비타민B12.엽산등의 결핍과 유전질환.간경변.과다출혈.적혈구파괴.신장질환.만성질환.혈액종양 등으로도 혈색소 수치가 감소할 수 있다.혈색소수치가 8g/dl 이하일 경우에는 빈혈보다는 출혈을 의미하게됨에따라 추가적인 검사가 반드시 필요하다.8g/dL에서 12g/dL정도에 있다면 쇠고기.해조류.녹황색채소.우유.달걀 등과 같은 철분 함량이 많은 식품을 통해 수치를 교정할 수 있다.철분.비타민12.엽산등이 부족한 경우 에는 반드시 전문의 처방에 따른 3개월 이상의 꾸준한 섭취가 필요하다고 보겠다.
11.RDW(적혈구크기고른상태)
RDW 정상수차는 11.5%에서 14.5%이다.RDW는 적혈구의 크기가 비교적 균일하다는 것을 의미하며 이는 RDW 수치가 정상적인 범위에 있으면 적혈구의 크기가 모두 비슷하여 몸 전체가 산소를 효율적으로 운반할 수 있기 때문에 건강 상태가 양호하다고 볼 수 있겠다.RDW 수치가 높아지게 되면 조직과 장기에 산소전달이 용이하지 못하여 피로감이 유발되고 근육약화.호흡장애.어지러움 등이 동반될 수 있다.철분.비타민B12.엽산 등의 필수영양소가 부족하면 RDW 수치가 높아질 수 있다.또한 빈혈.만성질환.염증성질환.기저질환 등의 치료가 선행되어야 한다.RDW 수치가 낮아지면 역시 피로감.창백한피부.감염에대한 취약성 증가 등이 나타날 수 있다.규칙적인 운동과 충분한 휴식과 영양의 공급.면역기능을 증진시킬 필요가 있다.
12.N-seg(호중구)
호중구 정상수치는 50%에서 75%이다.호중구는 혈액 내 세균이나 박테리아가 우리 몸에 침범했을 경우 세균을 파괴하고 방어하는 첫 번째 방어선이다.따라서 이 호중구가 감소하는 경우에는 의학적 조치가 없다면 아주 쉽게 감염이 되어 생명을 위협 받을 수 있다.호중구는 백혈구 내에서 차지하는 비율이 50%에서 75%의 정상 범위에 있어야 한다.호중구가 비정상적으로감소되는 것을 호중구감소증(Neutropenia)이라고 한다.원인은 골수에서 호중구가 적게 생산될 수도 있고 이미 생산된 호중구가 몸 속에서 파괴되는 경우도 있다.골수의 이상.암.약물.방사선.화학물질.비타민B12의 결핍.재생불량성빈혈 등의 경우에 호중구가 감소할 수 있다.호중구 감소증 증상은 체온이 38.0도 C 이상으로 오르면서 1시간 이상 지속될 수 있다.오한.떨림.인후통.구내염.설사.소변화끈거림.피부주변이 빨갛게 부오오르는 등 증상이 나타난다.즉시 응급치료가 필요하다.
12.LYMPH(림프)
림프의 정상수치는 20%에서 44%이다.림프는 우리몸의 전신에 분포되어 있다.옅은 노란색의 액체를 말하면 체액의 한 종류이다.우리의 몸에는 혈액과 림프의 두 체액이 존재한다.혈액은 동맥을 통하여 전신을 순환하고 다시 정맥으로 나온다.이때 일부의 체액이 세포 사이에 남게되는데 이를 간질액이라고 한다.이 간질액이 림프모세혈관으로 니오게 되면 이를 림프라고 한다.이 림프는 림프관을 통해 전신을 순환하면서 각 세포에 영양분을 공급하고 대경정맥과 쇄골하정맥접합부에서 다시 혈액 내로 들어가게 된다.림프는 혈액보다는 단백질이 적고 지방 성분이 많으며 림프구와 백혈구에 많다.림프구는 면역반응을 나타내어 우리몸에 침투한 세균.바이러스 등에 방어하는 면역역할을 한다.
13.MONO(단핵구)
단핵구 정상수치는 2%에서 9%이다.단핵구는 백혈구의 한 종류로서 말초혈액으로 검사하게 된다.단핵구는 외부감염물질인 바이러스.박테리아.기생충 등으로부터 방어 역할을 하고 면역을 조절하고 암세포를 파괴하거나 손상된 조직을 제거하는 역할을 한다.단핵구 수치가 높게 증가했을때를 단핵구증가증이라고 한다.이에는 급성골수성백혈병.매독.결핵.용혈성빈혈.급성감염 등에서 원인이 될 수 있다.단핵구가 정상수치보다 낮아지는 경우를 단핵구감소증이라 한다.전체적으로 백혈구의 감소.세균감염.HCL털세포백혈병( Hairy cell leukemia )등이 원인이 될 수 있다.
14.EOSIN(호산구)
호산구 정상수치는 1%에서 5%이다.호산구는 백혈구의 한 종류로서 면역시스템의 역할을 한다.체내에서 기생충의 감염에 대응하고 알러지반응 및 염증을 조절하는 역할을 한다.골수에서 생성되어 혈류를 따라 이동하고 필요에 따라 조직으로 침투하여 면역반응을 수행하게 된다.호산구는 면역체계의 전반적인 건강상태를 반응하는 지표로 사용된다.호산구의 증가증은 정상적인 수치를 넘어서는 상태로 알레르기 반응.천식.비염 등으로 수치가 높아질 수 있다.또는 특정 기생충 감염시 면역반응의 일환으로 호산구 수치가 증가할 수도 있다.따라서 알레르기 질환을 가지고 있는 경우 알레르기 모니터링 및 치료에 적응 시킬수 있다.호산구 감소는 면역기능에 영향을 줄 수 있고 감염에 대한 만감성을 높힐 수 있다.체내의 기생충이나 알레르기에 대한 면역시스템의 효율성이 저하될 수 있다.
15.BASO(호염가구)
호염기구의 정상수치는 0%에서 2%이다.호염기구는 백혈구의 일종으로서 골수에서 생성되며 신체가 다양한 감염과 싸우도록 돕는 역할을 한다.백혈구 중에서도 가장 작은 세포이다.호염기구는 면역글로브린에 대한 수용체를 가지고 있으며 혈액응고 과정에 관여하는 히스타민 및 기타 물질을 생성한다.호염기구의 수치가 높아지는것은 조직염증의 치유 단계에서 증가할 수 있다.몸 속에 염증이 생겼을 때 항응고제인 헤파린 및 혈액응고를 방지하는 물질을 내보내는 역할을 하기 때문이다.또한 해당 수치가 증가한 요인으로는 만성골수성백혈병.궤양성대장염.고지혈증이 요인으로 작용할 수 있고 반대로 호산구 수치가 감소하는 경우에는 갑상선기능항진증이 요인으로 작용할 수 있다.
16.ANC(Absolute Neutrophil Count)절대호중구수
절대호증구수의 정상수치는 1.5X10의 3승/ul에서 8.0X10의3승/ul이다.통상적인 수치는 1.5에서 8.0이다.ANC는 면역체계에 이상이 있는지를 진단하기 위한 혈액검사이다.호중구는 백혈구의 일종으로 백혈구중에서 가장 많은 수를 차지한다.호중구는 신체 내에 세균이 칩입하면 가장 빠르게 감연돤 곳으로 이동하여 사이토카인 물질을 방출하고 비만세포.대식세포 같은 면역세포를 유인하여 면역작용을 증진시키고 식균작용을 하여 신체를 방어한다.ANC수치는 혈액 내 의 호중구의 실제 양을 나타내는 수치이다.호중구 수치의 감소는 면역력이 저하되어 세균성 감염에 대한 저항력이 약해진 상태이다.주로 항암 치료중에 암세포와 함께 정상세포도 일시적으로 죽일 수 있기 때문이다.면역억제제를 사용하는 경우에도 감소하기 때문이다.반대로 호중구의 수치 증가는 염증.세균.감염.골수의 문제 등 다양한 원인이 될 수 있다.정확한 검사를 통해 원인을 체크하여야 한다.
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