8.고혈압예방과 코엔자임Q10

 

 

●고혈압예방과 코엔자임큐텐

 

 

 

 

 

고혈압은 교감 신경에 의한 신경성 요인 및 레닌-안지오텐신 기전에 의한 체액성 요인에 의해 발생한다. 그러나 유전. 흡연.노령화는 고혈압의 유발을 촉진하는 요인이다.고혈압의 90% 이상은 본태성으로 원인을 알 수 없는 경우가 대부분이다. 나머지 5에서 10%가 원인이 명확한 이차성 고혈압에 해당하다. 고혈압의 대부분을 차지하는 본태성 고혈압은 한 가지 원인에 의해 유발되지 않고,  여러 가지 요인이 모여서 고혈압을 일으키는데 이 중에는 유전적인 요인(가족력)이 가장 흔하며 그 외에 노화. 비만.  짜게 먹는 습관.  운동 부족.  스트레스 등이 있다.

 

 

 

▶고혈압을 유발하는 요인을 정리하면 다음과 같다.

 

 

① 심혈관 질환의 가족력(유전)
② 흡연
③ 고지혈증
④ 당뇨병
⑤ 60세 이후 노년층
⑥ 성별(남성과 폐경 이후 여성)
⑦ 식사성 요인 : 나트륨, 지방 및 알코올의 과잉 섭취, 칼륨, 마그네슘, 칼슘의 섭취 부족
⑧ 약물 요인 : 경구 피임약, 제산제, 항염제, 식욕억제제의 남용

 

 

 

 

 

 

혈압을 1회만 측정하여 고혈압을 진단하는 것은 바람직하지 않다. 처음 측정한 혈압이 높은 경우에는 1일 간격을 두고 최소한 두 번 더 측정한다. 그 결과 이완기 혈압 90mmHg 이상 또는 수축기 혈압 140mmHg 이상이면 고혈압이 의심될 수 있다.아침 저녁으로 혈압을 측정하여 기록한다.혈압을 측정할 때는 앉은 자세에서 5분 이상 안정을 취한 후 왼쪽 팔을 걷고 심장 높이에 두고 측정해야 한다. 측정 전 30분 이내에 담배나 카페인 섭취를 피해야 한다. 혈압은 2분 간격으로 2회 이상 측정하여 평균치를 구하는데 2회의 기록이 5mmHg 이상 차이가 나면 한 번 더 측정한다. 고혈압을 진단하는 가장 정확한 방법은 24시간 보행 혈압 감시 검사를 시행하는 것이다. 24시간 평균 수축기 혈압이 수축기 135mmHg 이상이거나 24시간 평균 이완기 혈압이 95mmHg 이상이면 고혈압으로 진단한다.보통 혈압은 노년층에서 빈번히 발생하므로 젊은 나이에 고혈압으로 진단받는다면 이차성 고혈압인지 확인하는 것이 중요하다. 갑상선 기능 항진증. 쿠싱병. 갈색세포종과 같은 내분비 질환을 확인하기 위해 특수 혈액 검사가 필요하다. 또한 신혈관 이상.부신 종양.부신 비대 등을 감별하기 위해 부신 CT 검사나 복부 초음파를 시행하는 것이 중요하다. 이차성 고혈압의 경우 원인 질환을 치료하면 완치될 수 있으므로 반드시 원인 질환을 감별해야 한다.고혈압 환자로 의심되면 소변검사. 혈색소 검사(hematocrit).  혈당치. 혈청 전해질(Ca, K). 요산.  콜레스테롤. 중성지방.  심전도. 흉부 X-선 검사를 기본적으로 시행한다. 또한 부종 여부를 알아내기 위해 신장 기능을 검사하고 몸무게를 측정한다. 고혈압의 정도 및 예후를 평가하기 위해 안저 검사가 중요하다.

 

 

 

 

 

고혈압은 치료하지 않으면 다양한 합병증이 생기는 질환이다.혈압이 평균 2mm Hg정도만 내려가도 뇌졸증으로 인한 사망자는 연간 약 1만명 정도. 순환기 질환의 약 2만명 정도를 줄일 수 있다고 한다.뇌로 가는 혈관이 막히거나 터지는 뇌경색이나 뇌출혈이 고혈압의 대표적인 합병증이다.혈압이 높아져서 혈관벽이 계속 높은 압력을 받으면 혈관벽이 딱딱하게 굳어지는 동맥경화가 발생한다.그렇게 되면 혈관이 서서히 좁아지게 된다.좁아지면 좁아질 수록 압력이 높아지는 악순환이 발생하게 된다. 눈으로 가는 혈관에도 같은 현상이 발생할 수 있다. 심장으로 가는 혈관이 막히면 심근경색이 발생할 수 있다.치매의 발생도 2에서 3배 증가할 수 있다.이외에도 고혈압은 여러가지 위험한 합병증을 발생시키는 원인이 돠고 있다.이러한 이유 때문에 고혈압의 예방과 치료가 특별하게 강조되고 있다.많은 연구를 통해서 주사제나 치료제를 처방받지 않고도 혈압을 어느 정도 떨어 뜨릴 수 있는 물질을 통하여 고혈압을 미리 예방할 수 있다.그 물질은 바로 코엔자임Q 10 이다.

 

 

 

 

 

⊙고혈압 치료에서의 성분투여(코엔자임Q 10 ) : 여러 임상 실험들의 메타분석 

 

 

메타분석은 개별 임상 살험들을 통합해서 분석하는 기법으로서 의약 논문에서는 치료효과의 평균을 산출하는 분석하는 방법으로 신뢰도가 높은 논문에 속한다.이 논문에서는 총 12개의 임상실험 논문을 분석하였다. 총환자수 362명을 대상으로 하였고, 이 성분의 전반적인 효과와 부작용을 검토하였다.

 

 

1.무작위 대조 연구-Randomized Control Trials(RCT연구)     →

 

RCT연구	연구대상수	용량(mg/day)	연구기간(주)	수축기혈압	이완기혈압
Yamagami(1986)	20	100	12	167→148(-19)	97→91(-6)
				168→164(-4)위약	96→93(-3)위약
Singh(1999)	59	120	8	168→152(-16) 166→164(-2)위약	106→97(-9) 105 →103(-2)위약
Burk(2001)	41	120	12	165.1 →147.3(-17.8)	80.9→78.3(-2.6)
				164.4→162.7(-1.7)위약	82 →81.5(-0.5)

 

무작위의 대조연구는 RCT연구로서 의사들이 가장 신뢰하는 연구중에 하니이다.RCT연구는 약물투여군과 위약군을 연구대상자가 알 수 없도록 만들어서 연구하는 방법이다.따라서 신뢰도가 아주 높다.

 

 

 

 

 

2.Cross Over 연구(교차연구)

 

	연구대상수	용량(mg/day)	연구기간(주)	수축기혈압	이완기혈압
Diesi(1990)	18	100	10	167  →156(-11)	103 →95(-8)

 

위 1.2 연구 논문 4건의 연구결과를 종합하여 보면 수축기 혈압은 약 17-19정도, 이완기 혈압은 약 6-9 정도가 감소도었다.

 

 

 

 

3.Open Label Observational Studies(개방형 전향적 관찰연구)

 

연구자	대상수	용량(mg/day)	기간(주)	수축기혈압	이완기혈압
Yamagami(1975)	4	30	4-16	185.5→166.1(-19.4)	101.8→94.8(-7)
Yamagami(1976)	5	75	1-20	180→164(-16)	108 →101.2(-6.8)
Yamagami(1977)	29	1-2mg/kg	8-12	188→176(-12)	104→98(-6)
Folkers(1981)	16	60	8-16	166.5→145.4(-21.1)	98.4→82.4(-16)
Montaldo(1991)	15	100	12	148.4→137.9(-10.5)	98→91(-7)
Digiesi(1992)	10	100	10	161.5→142.2(-19.3)	98.5→83.1(-15.4)
Digiesi(1994)	26	100	10	164.5 146.7(-17.8)	98.1→86.1(-12)
Langsjoen(1994)	109	225	56	159.2 147.8(-11.4)	94.4→ 85.4(-9)

 

 

위 논문  RCT. Cross Over 연구(교차연구).Open Label Observational Studies(개방형 전향적 관찰연구)  총 12개의 임상실험을 종합하여 본 결과 수축기 혈압은 약 17, 이완기 혈압은 약 10 정도로 감소하였다. 이렇게 많은 연구과정에서도 코엔자임큐텐의 특별한 부작용은 발생하지 않았다.고혈압 치료제 약도 아닌 물질이 이렇게도 크게 혈압을 떨어 뜨릴 수 있는데 부작용도 별로 없다는 결과는 우리에게 아주 좋은 소식일 수 있다.코엔자임텐은 미토콘드라아의 주성분 중에 하나이다.에너지를 생성하는 가장 팔수적인 물질이다.코엔자임큐텐은 우리몸에서 자연적으로 존재하는 물질이다.에너지를 많이 소비하는 근육에 많이 분포되어 있다.

 

 

 

 

 

 

 

하루 24시간 혈액을 펌프질하는 삼장 근육에는  엄청난 양의 코엔자임큐텐이 필요하게 된다.고혈압은 물론 심부전이나 고지혈증에도 이미  탁월한 효과가 증명되었다.미 FDA에서는 스타틴계 고지혈증 약물을 이용하는 사람은 반드시 코엔자임큐텐을 같이 복용하도록 권장하고 있다.코엔자임큐텐이 부족하면 에너지 생산 효율이 크게 떨어지게 된다.에너지소비가 가장 많은 심장은 코엔자임큐텐의 농도가 가장 높게 필요로 하고 있다.그리고 간. 신장.뇌.폐의 순서대로 많은 양의 코엔자임큐텐이 필요하게 된다.  뇌의 기능을 정상화시키기 위해서도 코엔자임큐텐의 농도가 반드시 필수적으로 필요하게 된다.코엔자임큐텐의 흡수력을 높히고 뇌신경체제의 안정을 기하기 위해서 PQQ와 함께 섭취하면 그 효용성이 더 커질 수 있다. 또한 코엔자임큐텐은 지용성이기 때문에 오메가3.비타민D3.비타민K2 등 지용성 물질과 함께 식사량이 많거나 기름진 음식과 함께 복용하는 경우 흡수력을 더 높힐 수 있다.1일 복용량은 100에서 200mg이다.평소에 고혈압이 아니더라도 미토콘드리아 강화.심장보호.심혈관질환 예방 등 그 효율성 등이 이미 많은 연구에서 증명되고 있기 때문에 미리 예방 차원에서 코엔자임큐텐을 상복하는 지혜가 필요하다고 보겠다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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