7.고혈압의 기준수치

 

 

 

 

●고혈압의 기준수치

 

 

 

 

 

혈압이란 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘을 말한다. 혈압을 읽을 때에는 수축기 혈압과 확장기 혈압으로 나누어 읽는데, 수축기 혈압은 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관이 받는 압력이고, 이완기 혈압은 심장이 확장하면서 피를 받아들일 때 혈관이 받는 압력이다.여러 혈관의 압력 중에 주로 동맥압을 혈압이라고 부르는데 , 동맥이 막히거나 터 터지는 일이 세포의 입장에서는 치명적인 일이 될 수 있다. 따라서 동맥의 건강이 가장 중요하다고 보겠다.고혈압(Hypertension)은 혈압이 정상범위 보다 높은 만성질환을 말한다.2013년에 고혈압 기준에 관한 획기적인 발표가 나온다.  미국 질병통제국 CDC와  제8차 국가연합위원회 JNC(Joint Nationnal Committee)와 WHO(세계보건기구) 가 발표한 고혈압 기준은 수축기 혈압이 140mmHg이상, 이완기 혈압이 90mmHg이상을 고혈압으로 발표하였다.종전에는 120/80mmHg 이상을 고혈압 기준으로 보았다. 

 

 

 

 

 

	2013년 이전		2013년이후
	수축기	이완기	수축기	이완기
정상혈압	120mmHg이하	80mmHg이하	140mmHg이하	90mmHg이하
고혈압기준	120mmHg이상	80mmHg이상	140mmHg이상	90mmHg이상
제1기고혈압기준			140-159mmHg	90-99mmHg
제2기고혈압기준			160mmHg이상	100mmHg이상

 

 

 

 

여기서 눈여겨 볼 발표는 미국은 2013년 제8차 JNC에서 60세 이상 연령층의 고혈압 기준을 종전의 140/90mmHg 이상에서 150/90mmHg 이상으로 완화했다. 지난 30년 동안 발표된 고혈압 관련 임상시험 결과를 종합분석한 결과이다.그러나 우리나라와 유렵은  2021년 현재 고혈압 진단 기준치를 연령에 관계없이 수축기 혈압은 140mmHg 이상, 이완기 혈압은 90mmHg이상으로 정하고 있다.따라서 이 기준을 보고 판단하여야 한다.고혈압의 증상은 평상시에 병원에 갈 정도로 특별한 증상이 뚜렷하게 나타나는 것은 없다.거의 대부분 건강검진에서 혈압을 측정하게 되는 과정에서 밝혀져 병원에 오는 경우가 많다. 만약에 수축기 혈압이 200mmHg 이상 .이완기 혈압이 120mmHg 이상이 되는 경우를 고혈압적 위기 또는 고혈압적 응급적 상황이라고 보고 이 정도가 돤다면 출혈이 생긴다든지. 신체의 어떤 부분이 고장나게 되는 증상이 뚜렸하게 나타나기 때문에 응급실에 오는 중대한 원인이 되어 병원의 처방을 받을 수 있게 되어 위기를 극복할 수 있는 계기가 된다. 그러나 가장 문제가 되는 것은 고혈압 정도가 150에서160mmHg 정도까지는 대부분 굉장히 심각하게 불편한 증상이 없기 때문에 오히려 치료를 못 받기 때문에 더 심각하게 될 수 있다고 볼 수 있다.

 

 

 

 

 

 

고혈압을 본태성 고혈압즉, 1차적 고혈압과 2차적 고혈압으로 분류하고 있다.본태성고혈압은  고혈압의 발생 원인을 알 수가 없다. 즉 원인을 정확히 규명할 수 없어서 이를 본태성 고혈압, 원인불명성 고혈압 또는 1차성 고혈압이라고하며   hypertension 또는 특발성 고혈압(idiopathichypertension)이라 부른다.대부분의 환자는 증상이 없이 지내다가 정기적인 건강 검진에서 발견된다. 대체적으로 유전, 비만, 소금, 고령, 음주, 흡연, 스트레스 등을 유추해 본다.  혈압이 지속적으로 높아지면 나타날 수 있는 증상에는 두통, 어지럼증, 심계항진, 발기부전 등이 있을 수 있다. 두통이 가장 특징적인 증상이며, 대개 오전에 심한 뒤통수 부위의 통증으로 나타난다. 그 외에 코출혈, 혈뇨, 망막병증에 따른 시각장애, 일과성 뇌허혈증, 협심증 등이 나타날 수 있다.2차성 고혈압이란 본태성 고혈압과 달리 그 원인을 알 수 있는고혈압이다. 고혈압 전체의 10% 정도가 그 원인을 알 수 있다.고혈압 치료의 제1선은  생활 방식 변경이다.식생활 개선, 육체적 운동, 체중 감량을 포함한다. 이들은 모두 고혈압이 있는 사람의 혈압을 낮추는 데에 상당한 효과가 있다.저염식과 같은 식생활 변화는 유용하다. 저염식은 고혈압이  있는 사람과 정상 혈압의 사람에게 모두 혈압을 낮추는 효과가 있다.미정제 곡물, 생선, 가금류 고기, 고일과 야채가 풍부한  식사, 단백지과 더불어 칼륨, 마그네슘등을 충분하게 섭취할 필요가 있다.규칙적인 유산소운동과 충분한 수면을 취하는 습관이 우선적으로 필요하다.