14.기관지천식과 대응방법

 

 

 

 

 

●기관지 천식과 대응방법

 

 

 

 

 

 

천식이란 폐로 연결되는 통로인  기관지 질환으로 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침.숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리 천명.호흡곤란.가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되고 기관지가 막혀 숨이 차게 된다. 이것이 반복되면 섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐기능 저하를 초래할 수 도 있다. 기관지에 염증이 발생해서 가래가 많아지고  여러 가지 자극으로 인해 기관지가 수축하여 공기가 통과하기 쉽지 않아 천식 증상이 나타난다.알레르기 원인 물질에 노출된 이 후 일시적으로 증상이 발생하기도 하며  계절에 따른 증상 변화. 아토피 질환의 가족력 등이 있다면 천식이 나타날 가능성이 높다.평소에는 질환이 없이 정상적인 생활을 하는 경우가 대부분인데 여러 가지 원인에 의해서 갑작스러운 증상 악화가 발생한다. 이것을 천식 발작 또는 천식의 급성 악화라고 한다. 천식 발작의 징후로는 증상이 급속도로 심해지고 기관지 확장제를 복용한 후에도 나아지지 않을 때  호흡곤란으로 말하기가 어려울 때 등이 있다. 심한 천식 발작으로 인해 즉각적인 응급치료 및 입원 치료가 필요한 경우도 있다. 이때 환자는 곧 죽을 것 같은 공포를 느끼며  실제로 심한 천식 발작은 생명을 위협하기도 한다.비전형적인 증상을 호소하는 경우도 많다. 예를 들어 마른 기침만 반복적으로 나타나는 경우 가슴이 답답하거나 흉부 압박감을 호소하는 경우 또는 목구멍에 가래가 걸려있는 것 같은 증상을 호소하기도 한다.

 

 

 

 

 

 

◈ 다음과 같은 증상을 보이는 경우 천식을 의심할 수 있다.

전형적인 증상으로 호흡곤란, 천명, 가슴 답답함, 기침등에서  두 가지 이상 동시에 존재하고,   증상의 강도가 시간에 따라 변화하며, 주로 밤이나 이른 아침에 악화되는 증상이 나타날 수 있다.

 

 

 

◈다음과 같은 증상이 보이면 다른 질병의 가능성도 고려해야 한다.

 다른 증상이 동반되지 않은 기침이나 , 객담을 동반하는 만성기침,  어지러움, 현기증 혹은 손발 저림이 동반되는 호흡곤란,   흉통,  흡기음이 크게 들리는 운동 유발성 호흡곤란

 

 

 

 

 

◈위와 같은 천식의 급성 악화 징후가 나타나면 신속한 치료를 하고 필요시 응급실로 내원해야 한다.천식 치료를 제대로 하지 않고 악화가 빈번하게 발생하는 경우 지속적으로 폐기능이 감소하여 일상생활이 어려우며, 장기적인 산소 치료가 필요할 수도 있다.

 

 

 

 

 

천식은 알레르기 원인 물질, 바이러스 감염, 오염 물질, 비염, 약 등 다양한 위험인자에 의해 악화될 수 있다. 때문에 악화 방지를 위해 위험인자로 작용하는  흡연, 간접흡연, 직업 관련 물질, 음식, 첨가제, 약물 에 대한 노출을 줄여야 한다. 또한 알레르기 원인물질, 바이러스 감염, 오염 물질의 경우도 가능한 피해야 한다. 반드시 금연해야 하며, 미세먼지가 많은 날에는 가급적 외출을 삼가고, 외출 시 마스크를 착용해야 한다. 꽃가루 알레르기 환자인 경우 해당 꽃가루가 많이 날리는 환절기에 외출 시에는 마스크를 착용하는 것이 도움이 된다. 호흡기 감염에 걸리지 않게 독감 및 폐렴 예방주사를 맞고, 추운 날 외출을 자제해야 한다. 집안에서는 연기가 나는 요리를 할 경우, 실내 청소를 할 경우에 실내 환기도 유의해야 한다.천식이 잘 조절되지 않을 때, 급격한 운동은 천식 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다. 운동을 위해서는 적정한 약물 치료를 통해 안정적인 상태를 유지해야 하며, 천식 증상이 심해지지 않는 운동을 선택해야 한다. 특히 차고 건조한 공기를 급하게 들이마시는 운동은 좋지 않다. 따라서 겨울철 찬 공기를 많이 들이마시는 실외 운동보다는 비교적 따뜻하고 습기가 많은 실내 수영 같은 운동이 적절하다. 또한 미세 먼지가 높은 날은 실외 운동을 피해야 한다. 운동할 때 천식 증상이 쉽게 나타난다면 운동 시작 전에 증상완화제 (속효성 기관지 확장제) 를 미리 사용하는 것이 도움이 된다. 

 

 

 

 

 

 

급성천식이 발생하면서 기관지가 좁아지는 악성 징후가 나오는 경우에는  신속한 응급치료가 필요하고 일정한 응급치료를 받은 후에도 스테로이드 흡입기를 통해서 기관지 염증을 조절하여 기관지를 확장해주는 치료가 필요하다.알레르기 천식. 비알레르기 천식. 소아 천식.  노인 천식. 비만으로 인한  천식. 작업장에서 생긴 천식 등 그 원인이 다양하지만  모든 천식은 동일하게 기도에 염증이 생기게 된다는 것이다.따라서 천식의 치료는 기본적으로 기관지의 염증을 가라앉이는 방법이다.병원에서는 염증을 가라앉히는 방법으로 일시적으로 기관지를 확장시키는 방법을 쓴다.흡입형 스테로이드.  경구용 스테로이드 모두가 바로 기관지를 확장시키는 방법이다.스테로이드는 천식에 강력한 효과를 주는 것이 사실이다.그러나 천식이 급하기 때문에 어쩔 수 없이 스테로이드를 쓸 수 밖에 없겠으나 스테로이드가 주는 부작용도 만만치가 않다. 고혈압. 당뇨. 백내장. 녹내장.  위궤양.  골다공증. 부정맥.  쿠싱증후군 등 심각한 질병을 만날 수 있기 때문에 장기적 사용은 크게 부담이  돨 수도 있다.근본적으로 기관지나 폐를 강화시키기 보다는  염증을 가라앉히기 위해서 스테로이드를 사용하다가  중지하면 다시 재발하기 때문에 스테로이드를 영구적으로 사용할 수 밖에 없게 된다.결국 천식을 극복하는 방법은 공기가 지나는 길인 기도의 염증을 없애주고 더 나아가서 기관지나 폐 자체를 강화시켜 염증이 생기지 않도록 하는 것이 천식을 완전하게 조절하는 방법이라는 것이다.따라서 급성 천식은 병원에서 응급처방 받은 스테로이드로 조절하면서  장기적으로는 스테로이드 화학물질을 줄이고  청폐작용을 하는 천연물질인 파이토케미컬인  도라지.배.생강.연근.대추 등을 차로 꾸준하게 복용하고   커큐민 퀘르세틴.설포라판 등의 천연물질을 통하여  염증을 완화하고 기관지 확장기능을 하는 글루타치온을 통하여 조절해 나가는 방법을 병행할 필요가 있을 것으로 보겠다.글루타치온은 해독작용, 항산화작용을 하기 때문에 천식에 크게 도움을 줄 수 있는 물질이다.천식은 기관지 확장에 필요한 산화질소NO의 양과 호흡양을 측정한다.따라서 기관지확장제와 염증반응을 억제하는 스테로이드를 사용하게 된다.

 

 

 

 

 

 

 

세포 내부에서 고농도의 글루타치온을 함유하고 있는 유일한 기관은 폐이다.우리가 입을 열어 공기를 흡입할 때 입안의 공기는 기관지에 있지만 실제로는  몸 밖에 있는 것이다.폐를 통해서 혈액으로 들어갈 때까지 우리의 폐안으로 들어가게 되고 이렇게 공급된 미세먼지들과 같은 오염된 물질을 포함하고 있는 공기들은  내 몸 속의  폐속으로 바로 들어오게 된다.그러한 산화스트레스를 보호하기 위하여 글루타치온은 매우 풍부하게 포함되어 있다.폐조직에는 외부특성 물질로부터 바로 접촉되기 때문에 많은 보호가 필요하고 그런 의미에서 글루타치온은 반드시 필요하게 된다.천식과 같이 기관지의 수축이 과도하게 발생하는 것을 막기 위해 몸에서는 나이트릭옥사이드인 산화질소NO와 글루타치온이 결합하여 나이트로소글루타치온이 생성되고 이것이 자연스럽게 기관지를 확장하는 역할을 하게된다.또한  폐 점액세포의 염증반응 또한 천식을 유발하는 원인이다.글루타치온은 첫 번째로 일단 폐의 점액 단백질이 서로 간의 아황화 결합을 형성하지 못하게화여 폐점액의 유동성을 유지하게 한다. 이 유동성이 유지되지 않으면 가래가 끊임없이 나오게 된다.두 번째로 글루타치온은 산화질소 NO와 결합하고 반응하여 생성된 나이트로소글루타치온이 내인성 기관지를 확장시켜 호흡을 원활하게 한다.천식 증증의 상태를 비교해보면 천식 증상이 심화될수록 혈장과 폐에서 글루타치온의 지속적인 산화가 발생하게 된다.이 산화는 글루타치온의 측정에서 -전위가  +전위에 가깝게 바뀌게 된다.바로 글루타치온의 고갈이 일어나게 된다.몸에서 생성되는 자연적인 기관지 확장제 나이트로소글루타치온이 심각한  급성 천식환자에게 거의 제로에 가까울 정도로 증상을 감소시키게 된다.천식 환자들은 바로 체내의 글루타치온 고갈로 인해  자연적인 내인성 기관지 확장제를 잃어감에 따라  천식 발작의 징후와 증상을 진정시키기 위해서는 인위적인 기관지 확장제를 사용할 수 밖에 없게 된다.천식이 단순히 글루타치온만 관여하는 것이 아닌 복합적인 문제이기는 하나  글루타치온이 가장 중요한 역할을 하는 것은 분명하다.따라서 글루타치온을 통해 활성산소를 생성시키는 스트레스인자들을 제거하는 동시에 글루타치온 합성과 재생을 돕고 산화질소를 공급할 수 있는 건강한 식이를 하는 것이 천식을 치료하는 근본적인 방법이라고 할 수 있겠다.부작용이 없는 천연물질 글루타치온을 섭취하여 체내 또는 세포의 이용률을 높여야 한다.천식 발작의 증상을 완화시키고 보다 더 광범위하게는 일반적인 폐질환인 폐색성폐질환인 COPD에도 글루타치온의 섭취는 많은 도움을 줄 수 있다.글루타치온 보충제는 단독으로 섭취하는 경우에는 체내 흡수율이 떨어지는 경우가 대부분이다.흡수율을 올려주는 리모조말 공법을 사용한 제품을 선택하는 것이 좋다.아울러 글루타치온의 합성을 유도하고 염증 유발인자를 감소시키는 커규민이나 퀘르세틴을 추가해서 섭취해주는 것이 효과적이다.단,  퀘르세틴은 지용성으로 몸안 에 축적되는 성질이 있기 때문에 3개월정도 섭취후 1개월정도 브레이크 타임을 줄 필요가 있겠다. 또한 일주기 동안 토요일이나 일요일 주말을 쉬어주는 브레이크 타임도 필요하다고 보겠다.

 

 

 

 

 

 

 

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더블우드 리포조말 리포소말 글루타치온 500mg 60캡슐

 

 

 

글루타치온은 신체에서 자연적으로 생성되는 매우 강력한 세포내 항산화제 입니다.뇌건강, 간 기능 및 면역 체계 간강을 지원하는 것으로 나타내고 있습니다.특히 글루타치온 성분이 부족하면 간 해독을 할 수 없습니다.45세 이후에는 글루타치온이 점점 더 적게 생성하기 시작하므로 반드시 보충제는 수준을 유지하는 데 매우 유용할 수 있습니다.대부분 일반형 글루타치온 보충제는 분자가 경구 섭취 후에 위에서 분해되기 때문에 생체이용률이 매우 낮은것으로 알려져 있습니다. 이러한 문제를 극복하기 위하여 리포조말 글루타치온은 인지질 전달 시스템을 사용하여 위산에서 분해되지 않고 바로 혈류에 흡수되어 생체 이용률을 높힌 공법입니다.글루타치온은 커큐민. 퀘르세탄.비타민c.밀크시슬.비타민D3같은 면역체계를 방어하는 기전과 함께 섭취하는 경우에 천식, 비염, 기관지염, 폐기능에 탁월한 효능이 있다고 알려져 있습니다.

 

 

 

 ◈상품설명  포함된 물질(첨가제)

 

⊙리포조말 글루타치온 250mg  60정  아침에 1정 저녁에 1정 섭취하시기 바랍니다.

 

⊙해바라기오일과 레시틴에서 25%, 그리고 Helianthus annuus에서 추출한   포스파티딜글린(인지질)25mg

▶레시틴(lecithin)

글리세린 인산을 포함하고 있는 인지질의 하나이다. 생체막을 구성하는 주요 성분으로, 난황·콩기름·간·뇌 등에 많이 있다. 레시틴은 세포 속의 수분을 조절하는 물질로 이 성분이 풍부할 경우 피부에 윤기와 광택이 난다. 레시틴을 구성하고 있는 지방산인 리놀레산, 리놀레인산 등은 불포화지방산을 함유하고 있어 콜레스테롤 수치를 저하시키는 데에도 큰 몫을 한다.나이가 들면서 뇌세포는 언제나 일정량씩 파괴되고 그 수가 감소하면서 나머지 세포의 역할도 저하되어 치매가 되는 경우도 있다. 그러나 뇌세포의 파괴 속도를 늦추거나 남아 있는 세포를 활성화할 수만 있다면 치매를 예방하거나 치매가 나타나는 시기를 지연시킬 수 있다. 여기에 도움을 주는 물질이 바로 레시틴이다. 콩의 레시틴 성분은 세포막의 활동을 활발하게 함으로써 세포 파괴를 늦추고, 조직 활동을 자극해 뇌 활동의 저하도 막아준다. 한편 레시틴은 비타민 E를 비롯한 지용성 비타민(A, D, K)의 흡수를 도와 체내 효율성을 높여 피부 노화를 막고 혈액순환을 원활히 해주어 중년의 피부 침착을 예방한다.

▶포스파티딜콜린(phosphatidylcholin)

포스파티딜콜린은 콜린 (choline)을 머리 그룹 (head group)으로 갖는 인지질 (phospholipid)의 한 구성 성분이다. 포스파티딜콜린은 세포막에 풍부하게 포함되어 있으며, 포유류 세포막에서 가장 많은 인지질이고 달걀의 난황, 대두 (soybean), 기타 동식물 조직에 다량 존재한다.

⊙Helianthus annuus(해바라기)

국화과에 속하는 일년생 초본식물. 꽃이 해를 따라 도는 것으로 오인해서 해바라기라고 하였다. 중앙아메리카 원산으로 우리나라에는 개화기에 들어왔는데, 번식력이 강해서 각처에서 자생하고 있다. .수과에는 고급지방산이 들어 있어서 식용유, 특히 성인병 방지에 좋다고 한다. 따라서 여러 가지 좋은 품종이 육종되어 전 세계적으로 널리 재배되고 있다.종자를 식용하며, 한방에서는 줄기속을 약재로 쓴다약성은 온(溫)하고 감(甘)하며 이뇨·진해·지혈의 효능이 있다고 하여, 소변불리·요로결석·방광결석·신결석·해소·백일해·외상출혈의 증상에 치료제로 사용한다.

 

◈포함된 물질(첨가제)

 

⊙하이프로멜로오스(Hypromellose)

셀룰로오스라는 식이섬유를 이용해 약물의 캡슐을 만들거나 코팅을 하는데 사용되는 물질로서 인체에 무해하다.식품의 점착성 및 점도를 증가시키고 식품의 물성과 축감을 향상시키기 의한 식품첨가물로 유화제, 안정제, 증점제로 사용된다.대한민국약전에 하이드록시프로필 메틸 셀룰로오스 (hydroxypropyl methyl cellulose) 라는명칭으로  HPMC로 불리고 있다. 힌색 또는 노란색의 가루 혹은 알갱이의 형태로 식물의 세포벽에서 발견되는 자연적 생성 성분이다.우리나라 식약처에서는 공식적으로 체내에 축적되지 않는다고  알려주고 있다.

⊙Rice flour/쌀가루

쌀을 빻은 가루. 양조, 푸딩, 빵 제품 따위에 쓴다.인체에 무해하다

 ⊙아라비아검(Gum Arabic)

건강기능식품 기능성 원료로서의 아라비아검(아카시아검)은 콩과의 (Acacia senegal WILLDENOW) 아라비아고무나무 또는 그 밖의 동속식물의 분비액을 기계적으로 착즙하거나 건조, 탈염하여 만든 것을 말하며, 식이섬유를 80% 이상 함유하고 있어야 한다.배변활동 원활의 기능이 인정되었다.Bliss 등(2001)은 배변이 불편한 사람 28명에게 31일 동안 아라비아검 25g을 섭취시킨 대조군설정 이중맹검 연구 결과, 변실금이 대조군에 비하여 유의하게 감소하였으며 변의 상태(경도)가 유의하게 개선되었다고 보고하였다.기능성이 확인된 인체적용시험에서의 섭취량을 고려하여, 아라비아검으로서 25g을 일일 섭취량으로 설정하였다.

 

 

 

 

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