4.혈액검사를 통한 신장기능검사 체크포인트

 

 

 

 

 

●혈액검사를 통한 신장기능검사 체크포인트

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

신장은 콩팥이라고도 한다.혈액을 여과하여 몸 속의 노폐물을 소변으로 배출하고 수분과 영양소 등은 재흡수하는 역할을 한다.이외에도 혈압유지.호르몬생성.체내항상성유지 기능이 있다.신장은 우리 몸에서 노폐물제거.수분조절.조혈작용.혈압조절. 내분비기능조절. 산 염기조절.뼈건강대사조절 등 생명체를 위한 중요한 기능을 수행하는 장기이다.특히 혈관의 지질과 관련헤서는 피의 농도를 신장에서 조절하기 때문에 고혈압.당뇨.동맥경화.심장병.뇌경색.뇌졸증 등 성인병 발병에 아주 밀접한 영향을 미치는 장기이다.이렇게 중요한 장기임에도 그 악화되는 증상이 특별하게 나타나지 않기 때문에 평소에는 잘모르고 있다가 많이 손상된 다음에 여러 합병증이 발생 한 후에 대처하게 되면 신장을 특별하게 좋아지게 하는 방법이 없기 때문에 치명적인 위험에 처할 수 있게된다.엄밀하게 말한다면 신장을 좋아지게하는별도의 음식은 없다.평소에 신장을 보호하는 방법은 소식을 하고 편식하지 않는 습관이 중요하다.과도한 단백질.지방.탄수화물의 섭취.장시간 과격한 운동을 하는 것. 내몸에서 요구하는 이상의 과량의 수분섭취를 조심하고 가공식품과 가공육.탄산음료.튀김음식 등은 인산염이 많아 함유되어 있기 때문에 신장에는 결코 도움이 되지 않는다고 볼 수 있겠다.가장 중요한 관리방법은 정기적인 혈액검사를 통하여 당기능.내분비기능.신기능.간기능. 혈액지질기능 수치가 추세적으로 정상범위에 있는지를 관리하고 이상이 있는 경우에는 내분비과 의사의 상담을 통하여 그 처방에 따라 생활습관을 개선하는 것이 필요하다고 보겠다. 특히 혈관 지질과 관련하여 고혈압과 고혈당은 몸 곳곳에서 소혈관을 서서히 손상시키는 주범이다.대혈관은 직경은 4mm 이상을 대혈관으로 분류하며 지질이 쌓이는 고지혈증과 이로 인한 고혈압 등 혈관에 노폐물들이 쌓이게 되면서 염증을 발생시킬 수 있다.모세혈관을 포함하는 소혈관은 직경이 매우 작은 10㎛에서 4mm 미만으로 각 장기에 직접 연결되는 미세한 혈관을 말한다.가장 대표적인 소혈관이 모여있는 곳은 눈이다.

 

 

 

 

 

 

 

고혈압.고혈당 질환의 위험으로 부터 가장 취약한 부분이 바로 이러한 눈의 소혈관이다. 눈의 망막이 막혀 망막정맥폐쇄가 생길 수 있다.이한 것은 눈의 혈관이 유독 가늘기 때문이다.다음으로는 신장에 소혈관들이 뭉쳐있는 사구체이다.사구체는 미세한 필터가 아주 촘촘하게 구성되어 있기 때문에 적혈구 같이 부피가 큰 고분자 물질은 빠져나가지 못하고 수분이나 포도당과 같은 저분자 물질만 걸러내게 된다.걸러진 여과액은 99%가 세뇨관에서 재흡수되어 그 중에서 1%만이 소변으로 빠져나가게 된다.100만개로 이루어진 이러한 미세한 사구체의 소혈관도 고혈압.고혈당.염증등이 지속될 경우에는 손상돨 수 밖에 없다.따라서 이렇게 미세한 혈관을 쉽사리 손상시킬 수 있는 원인을 사전에 차단하기 위해서는 혈액관리가 무엇보다도 중요하고  이러한 혈관을 깨끗하게 하는것이 중요하다고 보겠다.지금 당장에 신장이 좋아진다는 것보다는 신장이 원천적으로 나뻐지지 않게 하기 위해서는 균형잡힌 식단이 필요하다. 비타민B군.미네랄인 마그네슘.셀레늄.아연.크롬. 코엔자임 Q10.오메가3.비타민 E토코트리에놀.아스타잔틴 같은 보충제도 1일 권장량의 적절한 섭취는 필요하되 보충제 중에서는 게르마늄.1200㎍이상의 크롬.10,000mg이상의 비타민C.5만IU이상의 비타민D3의 섭치는 주의를 요한다.특히 크린베리.감초추출물.생약추출물.발효음식물 장기간 섭취.장기간병원 처방약 복용.독성이 강한 관절염 처방 한약재의 장기간 복용은 주의를 요한다.

 

 

 

 

 

 

 

◈신장기능검사 체크포인트

 

 

 

 

 

신장은 10년마다 6%에서 8% 정도 기능이 감소하기 때문에 신장 기능에 대하여 각별한 관심이 필요하다.

 

 

 

 

 

 

1.GFR(사구체여과율) Glomerular filtration rate

 

 

 

신장의 사구체는 혈액중 노폐물을 걸러내고 필요한 물질은 다시 몸으로 되돌려 보내는 역할을 한다.GFR(사구체여과율) 은 사구체가 1분동안 처리할 수 있는 혈액의 양을 측정하는 것으로 신장의 여과 능력을 수치로 나타낸것이다.18세이상 75세기준은 분당 75mL에서 95mL이다.사구체 여과율이 60mL이하로 떨어지면 신장기능의 저하가 진행되는 것이므로 적극적인 치료와 관리 방법이 필요하다.단백질.나트륨.칼륨의 균형적인 섭취가 중요하다.고혈압 및 당뇨관리.식이조절.염분조절.체중조절.충분한 휴식과 적정한 수분섭취도 매우 중요하다.스트레스를 줄이고 가벼운 근육운동을 습관화하는 것이 좋다.동물성 단백질보다는 주로 식물성  단백질을 적정하게 섭취하고 가능한 지나친 단백질 고용량은 피하도록 하는 것이 좋다.사구체의 정상수치는 1분당 90mL이상이다.89mL에서 60mL까지는 2단계 과정으로 신장기능 저하가 시작돤다고 본다.59mL에서 30mL까지는 3단계 과정으로 신장기능이 저하기능이 악화돠는 과정이다.29mL에서 15mL까지는 4단계 과정으로  신장기능이 손상되는 과정이다.14mL이하는 5단계 과정으로 신장기능 상실  과정이다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.BUN(혈액요소질소) Blood urea nitrogen 

 

 

요소는 간에서 단백이 분해될 때 생기는 노폐물로 혈액을 통해 신장에 도달하여 소변으로 배출된다. 몸 안에서 생산된 요소의 대부분은 신장에서 제거되므로 혈액 속의 요소질소 농도를 확인함으로써 신장이 얼마나 잘 작동하는지 확인할 수 있다.BUN 수치가 높으면 콩팥의 여과기능이 문제될 수 있다.BUN의 정상수치는 10mg/dL에서 26mg/dl이다.

 

 

 

 

 

 

3.Creatinine(크레아티닌)

 

 

 

근육에서 생산되는 노폐물로 대부분 신장에서 제거되므로 혈액 안의 크레아티닌 농도는 신장 기능을 보여주는 지표가 된다.생산되는 농도는 근육의 양에 따라 조금씩 달라질 수 있으며 혈액 내의 크레아티닌 농도를 확인하게 된다.정상수치는 0.5mg/dL에서 1.4mg/dL이다.

 

 

 

 

 

4.B/C Ratio

 

 

BUN과 Creatinine 비율이다.정상수치는 10mg/dL에서 26mg/dL이다.비율이 정상수치보다 높은 경우 신장으로의 혈류뷰족.단백질과다섭취.소화기계 출혈 등을 의심해 볼 수 있다.반대로 수치가 낮은 경우 간질환이나 영양결핍등을 의삼해 볼 수 있다.그러나 B/C Ratio수치는 BUN과 크레아티닌이 정상수치라면 별 의미가 없다.따라서 그 수치를 무시해도 된다.

 

 

 

 

 

5.Ur icaid(요산)

 

 

 

요산은 주로 신장에서 배출되어 소변과 대변으 로 배출된다.요산의 생성이 과다하거나 배출이 충분하지 못할 경우 체내에 축적되고 또한 관절에 축적되면 통풍이 발생할 수 있다.요산이 신장에 쌓이면 신장질환을 야기할 수 있다.ㅇ요산의  정상수치는 2.3 mg/dL에서 6.1mg/dL이다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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